Huba nechtov nôh alebo onychomykózy je bežným problémom, s ktorým každý človek riskuje život, bez ohľadu na vek alebo sociálne postavenie. Toto ochorenie je sprevádzané mimoriadne nepríjemnými príznakmi spojenými s estetickými zmenami nechtov a fyziologickým nepohodlím.
Príčiny poškodenia nechtov húb
Poškodenie hubov na nohách na nohách v lekárskej praxi je oveľa bežnejšie ako podobné ochorenie na rukách. Dôvodom je skutočnosť, že dolné končatiny sú oveľa častejšie v kontakte s kontaminovaným prostredím. V tomto prípade je hlavnou príčinou výskytu znížená imunita. Oslabený organizmus nie je schopný úplne vydržať infekčného agenta.
Ak hovoríme konkrétne o pleskách na nechtoch nôh, existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k infekcii:
- Návšteva verejných miest bez topánok. Platí to najmä pre kúpele, sauny a bazény, sprchy v telocvičniach alebo vo výrobe, nemocničné oddelenia v nemocnici. V prvých dvoch prípadoch je riziko infekcie vysoké v dôsledku účasti takýchto miest ľuďmi, ktorí sú nositeľmi plesňovej infekcie. Okrem toho sa huby aktívnejšie znásobujú vo vlhkom prostredí. Nemocnice, napriek dodržiavaniu hygienických štandardov, sú miestom koncentrácie rôznych infekcií vrátane húb. Po tom, čo sa na jednom z týchto miest stal naboso na podlahe, je pravdepodobnosť získania infekcie desaťkrát.
- Pri absencii pravidelného čistenia pomocou agresívnej chémie sa jej vlastný kúpeľ stáva sadenicou plesňovej infekcie. Aj keď žiadny z domácich nebol chorý na onychomykózu, podmienečne patogénne huby, ktoré žijú na ľudskej pokožke, sa množia v nečistej kúpeli. Zvýšenie ich populácie vedie k poľutovaniahodným dôsledkom.
- Na koži je nosenie starých alebo iných ľudí, ktorí sú podmienečne patogénne huby, je nevyhnutné ich vstupovanie do topánok (najmä uzavretého typu). Mikroorganizmy sa hromadia vo vrstvách tkaniva, čo tiež zvyšuje riziko infekcie.
- Nosenie topánok nie je ochutené - jedným z faktorov infekcie je nadmerné potenie nôh. Ak človek v lete chodí v uzavretých topánkach alebo nosí teplé topánky v miestnosti, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia hubov.
- Porušenie hygieny nôh - Mnoho ľudí nevenuje náležitú pozornosť hygiene dolných končatín. Pravidelné rezanie nechtov a neopatrné umývanie nôh s mydlom však nemusí stačiť. Je dôležité pravidelne rezať klince, rezať buriny a tlačiť kutikuly, používať špeciálne pleťové vody a neustále čistiť keratinizované vrstvy pokožky.
- Zranenia - Hovoríme o poškodení nechtovej dosky na prstoch s ťahmi, modrinami, rezmi. V takýchto prípadoch je krvný obeh narušený v poškodenej oblasti, necht nedostane správne množstvo živín. To môže vyprovokovať vývoj húb.
Typy húb a vlastnosti poškodenia nechtov na nohách
Vlastnosti liečby závisia od identifikácie druhov húb, ktoré ovplyvňujú nechtovú dosku. Je to kvôli možnosti výberu liekov, ktoré vykazujú aktivitu vo vzťahu k konkrétnemu typu patogénu, a implementácia najúčinnejšej liečby.
Dermatofyty
Najbežnejší typ patogénu. Podľa štatistík dermatofyty spôsobujú huby na nechtoch približne 75-80% prípadov. V tomto prípade, že stav imunitného systému zastáva hlavnú úlohu pri výskyte onychomykózy. Pri normálnej imunite je takmer nemožné poškodenie plesňových dermatofytov.
Infekcia pochádza od ľudí alebo zvierat, ktoré sú nosičmi, ako aj v kontakte s pôdou. Ceratinocyty, bunkové štruktúry epidermy, ktorých vysoký obsah sa pozoruje v nechtoch, sú obľúbeným médiom výživy tohto typu húb.
V kaste dermatofytov sa vyznačujú dva hlavné poddruhy, najčastejšie patogény aschomykózy:
- Červený trichofyt (rubrum) - Začiatok patologického procesu sa vyskytuje na konci (vonkajšej alebo voľnej) časti nechtu, odkiaľ sa infekcia postupne presúva do koreňa nechtovej platne. Vo väčšine prípadov je to poddruh, ktorý ovplyvňuje prsty na nohách. Vyznačuje sa súčasným poškodením nechtov na niekoľkých prstoch (často stojí v blízkosti). Charakteristické príznaky infekcie sú zahusťovanie postihnutej oblasti nechtu a jeho delaminácia. Koža pod vonkajšou fazetou nechtovej dosky vyschne a šupky.
- Trichofyton je intergraduálny - v tomto prípade sa vyvíja biela povrchová onychomykóza. Obľúbené prostredie poddruhov je mokré, často sa vyskytuje v kúpeľoch, kúpeľoch, bazénoch. Príčinný činidlo častejšie postihuje palec dolných končatín, po ktorých „zachytáva“ iné nechty. Charakteristická vlastnosť sa považuje za ohniskové poškodenie nechtovej dosky s výskytom samostatných bielych škvŕn alebo prúžkov. V budúcnosti rastú belavé oblasti, spájajú sa. Keď sa formy húb života šíria na iné prsty, nájdené oblasti sušenej a odlupujúcej pokožky medzi prstami.
Kvasnica
Ďalším patogénom poškodenia hubov na nohách na nohách sú podmienečne patogénne huby z rodiny Candida. Považujú sa za konvenčne a patogénne kvôli skutočnosti, že neustále žijú na povrchu ľudskej pokožky. To znamená, že na infekciu, kontakt s infikovanou osobou, zvieraťa alebo vonkajším prostredím vôbec nepotrebuje. V tomto prípade je hlavným spúšťačom patológie významným poklesom imunity, imunodeficiencie.
Na rozdiel od dermatofytov kvasinkové huby netvoria vrstvu mycelium, to znamená, že deštrukcia nechtovej doštičky s touto formou poškodenia dochádza oveľa menej často. Rovnaký faktor však robí infekčnú léziu ťažší, pretože začiatok patologického procesu preberá koreňovú (proximálnu) stranu nechtu. Takéto odrody mykózy sa považujú za závažnejšie, ale zároveň zriedkavé.
Prvým charakteristickým znakom patologického procesu spôsobeného kvasinkovými hubami je oddelenie hornej vrstvy nechtovej dosky. Z tohto dôvodu klinec stráca lesk, je nudný a drsný. Poškodenie nechtov s kvasinkovými hubami sa vyskytuje približne v 7 až 10% prípadov.
Formy
Najzákavejší typ húb, pretože tieto formy života sa nachádzajú takmer všade (ale najmä vo vlhkom prostredí). Poškodenie húb nechtov na nohe môže spôsobiť asi 35-40 poddruhov foriem.
Napriek prevalencii v prostredí je táto forma onychomykózy zriedka diagnostikovaná. Čiastočne preto, ako aj v dôsledku atypického klinického obrazu, je pleseň ťažšie diagnostikovať a liečiť. Ďalším dôvodom zložitosti diagnózy formy onychomykózy je schopnosť plesňových húb tvoriť mycélium, vďaka čomu je klinický obraz postavený s poškodením dermatofytov.
Formy húb ovplyvňujú hlavne klince na nohách a infekcia poddruhmi je asi 10-15%.
Klinický obraz
Väčšina druhov plesňového poškodenia nechtových dosiek pomaly postupuje. V počiatočných fázach môže huby zostať vôbec bez povšimnutia. Stále však existujú príznaky počiatočných štádií rozvoja patológie, ktoré sú dôležité venovať pozornosť:
- Porušenie rastu je prvým a nenápadným znamením. V norme rastú klinec na nohe o viac ako 2 mm týždenne. Klintová doska ovplyvnená hubou spomaľuje rýchlosť rastu.
- Zmena farby - V prvom rade, nechty ovplyvnené húb, strácajú lesk, stávajú sa matnými. Poznamenáva tiež, že vzhľad bielej alebo žltej farby rozptýlenej na povrchu nechtu alebo úplná zmena farby nechtovej dosky (sú možné biele, žlté alebo odtiene hnedého). Zmena farby z huby nechtu na fotografii vyššie.
- Tvorba Burrs a poškodenie kutikuly je ďalším nepriamym atribútom, ktorý naznačuje léziu húb v blízkej koži. Ak sa Burrs začali objavovať častejšie a oblasť kutikuly je systematicky zapálená alebo poškodená, stojí za to skontrolovať hubovú léziu.
- Zahustenie alebo riedenie nechtovej dosky - variácie závisia od poškodenia špecifických typov húb.
Ako postupuje patologický proces, príznaky sa stávajú zrejmejšími, je ťažšie ho ignorovať. Klinické príznaky neskorších štádií onychomykózy zahŕňajú:
- Výmena povrchu nechtovej dosky - stáva sa drsným a nerovnomerným, bodkovaný hľúzami a vlnami. Na klinec sa môžu objaviť aj podobnosti drobkov, čo naznačuje postupné oddelenie hornej vrstvy nechtu.
- V ešte neskorších fázach sa necht postupne začína zrútiť. Spočiatku sa to vyjadruje pri stratifikácii nechtovej dosky, výskyt trhlín na celom povrchu alebo čipov na vonkajšom okraji. Takto vyzerá táto funkcia húb na nechtoch nôh na fotografii.
- V budúcnosti je ničenie ešte závažnejšie. Necht sa doslova rozpadne, nemá čas na rast. Zároveň sú odhalené časti sub -geary dermy a zostávajúce časti nechtov vyzerajú jasne bolestivo a neatraktívne. V dôsledku toho existuje riziko úplného zničenia alebo odlúčenia nechtovej dosky. Závažná lézia s hubou nechtu na fotografii vyššie.
Nebezpečenstvo komplikácií
Mnoho nepríjemných pocitov a zhoršenia vzhľadu nechtov nôh je iba vrcholom ľadovca. Nedostatok včasného zaobchádzania ohrozuje vývoj komplikácií, medzi ktorými sa uvažuje najbežnejšie:
- Alergické reakcie - V určitých štádiách vývoja môže telo vnímať huby nôh ako alergén.
- Poškodenie hubov môže oslabiť imunitný systém tela, vyvoláva vývoj alebo progresiu mnohých chorôb vrátane systémových.
- Nedostatok liečby onychomykózy umožňuje pripojiť sa k iným infekciám v postihnutých oblastiach. V dôsledku toho sa vyvíjajú zápalové a hnisavé procesy.
- Obzvlášť závažné prípady, ktoré sú predmetom dlhodobého priebehu a progresie choroby, môžu viesť k rozvoju plesňovej mykózy. V tomto prípade môžu plesňové formy života preniknúť do krvi a budú rozmiestnené po celom tele.
Spôsoby liečby
Na maximálnu účinnosť liečby húb nechtov na nohách sa často používa komplexná terapia. Zároveň je predtým dôležité vykonávať diagnostiku zasiatím na bakteriálne prostredie, aby sa určil typ patogénu a zvolil najúčinnejšie lieky. Integrovaný prístup zahŕňa kombináciu niekoľkých typov terapie, ale niekedy to nestačí.
Lieky
Drogová terapia je základom liečby väčšiny patológií vrátane plesňových lézií na nechty. V rámci liečby sa používajú dve hlavné skupiny liekov v závislosti od štádia vývoja patologického procesu:
- Miestny typ akcie - Patria sem masti, gély, lakte, krémy, sprej a pleťové vody s protiplesňovou aktivitou. Metódu, multiplicitu a trvanie užívania takýchto liekov určuje lekár, ale vo väčšine prípadov sa používajú najmenej 2 až 3 týždne.
- Systémová antimikotika - sú potrebné na liečbu nechtových húb v neskorších štádiách progresie. Z väčšej časti sú to tablety, ktoré po saní z gastrointestinálneho traktu prenikajú do krvi a inhibujú formy húb života a tiež neumožňujú šírenie mykózy. Používanie systémov je dôležité nielen na zvýšenie terapeutického účinku, ale aj na účely zabránenia relapsom.
Ľudové prostriedky
Tradičná medicína sa považuje za pomocnú metódu boja proti huby na nohách. Ľudové recepty môžu zvýšiť antimykotický účinok. Najúčinnejšie sa z nich uvažuje:
- Jód - je schopný rozpustiť proteínové štruktúry, ktoré sú základom foriem húb života. Na ošetrenie denne aplikujte niekoľko kvapiek jódu na postihnuté oblasti bavlnenou podložkou.
- Peroxid je účinné antibakteriálne činidlo, ktoré má dezinfekčný účinok. Na zvýšenie účinku je peroxid zmiešaný v rovnakých pomeroch s octom. Potom je pacient namazaný zmesou, nie je potrebné ju opláchnuť. Postup sa opakuje denne po dobu 1-2 týždňov.
- Celandine - Najlepším spôsobom použitia tejto rastliny na spracovanie húb na nechtoch nôh je obklady. Ak to chcete urobiť, vezmite si polievkovú lyžicu rozdrvených surovín (listy a vetvičky), nalejte 0,5 litra vody a privarte. Odvar sa obhajuje do 15-20 minút, po ktorom sa do neho nohy ponoria na ďalších 20-25 minút. Opakujte postup denne pred spaním 2-3 týždne.
Odstránenie nechtu
Dnes v lekárskej praxi sa používa hlavne chemická metóda odstraňovania nechtovej dosky - AVULCES. Na tento účel sa používajú špeciálne agresívne lieky, postup vykonáva lekár, aby nepoškodil zdravé oblasti nechtového taniera a pokožky. Táto metóda je bezbolestná a účinná a indikácie pre jeho použitie sú absencia výsledkov konzervatívnej liečby alebo pokročilých prípadov onychomykózy.
Laserová terapia
Postup zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie nechtovej dosky. Výber metódy závisí od toho, ako hlboko huba prenikla do štruktúry nechtu. V priebehu laserovej terapie sa používa intenzívna metóda ožarovania laserom. Špeciálny prístroj je odstránený pomocou hubových vrstiev nechtu, po ktorom nasleduje kurz protiplesňovej terapie.
Kompletné odstránenie nechtovej dosky laserom je potrebné, ak je necht plesňou úplne ovplyvnený plesňou na základňu. V tomto prípade sa po odstránení aplikuje obväz na holé oblasti pokožky, pod ktorým je možné položiť masť alebo krém s antimykotickým účinkom. Odstránenie nechtovej dosky si vyžaduje pravidelné návštevy lekára, aby sa mohli vykonávať obväzy a monitorovať rast novej klincovej dosky.
Laserové ošetrenie nechtových húb na nohách, počas ktorých sa odstráni iba niekoľko vrstiev nechtu, sa vykonáva v štádiu, v rámci 7-10 postupov (na spracovanie každého nechtu je potrebných asi 10-15 minút). Ak je odstránenie zobrazené, postup zmizne a trvá asi 20 minút, pacient necíti bolesť.