Ak spoznáte pleseň nôh v počiatočnom štádiu a začnete liečbu včas, je vysoká pravdepodobnosť rýchleho zotavenia pri použití minimálneho množstva antimykotík, ktoré pri dlhodobom užívaní väčšinou predstavujú zdravotné riziko (najmä pre pečeň). Bohužiaľ, nie vždy a nie každý dokáže včas reagovať na prvé príznaky výskytu plesňovej infekcie, pretože príznaky v počiatočnom štádiu sú veľmi podobné neškodným kožným prejavom. Poznáte ten pocit, keď nájdete na nechtovej platničke na palci žltú škvrnu a prvé myšlienky, ktoré vás napadnú, sú: nič, odstrihnem si to, narastie zdravý čistý necht, alebo som sa niekde udrel, čoskoro to prejde. Alebo sa v medziprstových záhyboch objaví mierny peeling, ktorý sa v 90% pripisuje suchej pokožke a začína sa ošetrovať hydratačnými krémami. Za všetkými týmito „neškodnými“ prejavmi sa však najčastejšie skrýva známa a nenávidená pleseň nôh.
Provokujúce faktory a zdroje infekcie
Tehotenstvo môže spôsobiť rozvoj plesňových ochorení, pretože počas tohto obdobia môže žena zaznamenať prudké zníženie imunity a hormonálnu nerovnováhu.
Huba na nohách, rovnako ako mnohé choroby, sa nemôže vyvinúť sama o sebe; pre jeho vzhľad a vývoj je potrebné priaznivé prostredie. Existuje množstvo faktorov a sprievodných ochorení, ktoré vyvolávajú výskyt tohto ochorenia:
- prudké zníženie imunity;
- nedostatok alebo porušenie osobnej hygieny;
- zvýšené potenie;
- diabetes mellitus;
- obezita;
- ploché nohy;
- vaskulárne ochorenia dolných končatín;
- neustále odreniny a rany;
- chirurgické zákroky atď.
Uviedli sme najobľúbenejšie príčiny plesní nôh, no aj nesprávna strava či dlhodobé užívanie antibiotík môže spôsobiť vznik mykóz.
Infekcia sa najčastejšie vyskytuje po použití obuvi chorého človeka alebo návšteve verejných spŕch. V posledných rokoch rapídne narastá aj šírenie mykóz prostredníctvom prístrojov na manikúru. Medzi ďalšie zdroje infekcie patria:
- výrobky osobnej hygieny pre chorého (loofah, pemza);
- veci infikovanej osoby (ponožky, pančuchy, topánky, papuče, nohavice);
- podlaha (najmä drevená) vo vaniach, sprchách, telocvičniach.
Pôvodcovia plesní na nohách sú veľmi odolné voči životnému prostrediu a vyznačujú sa tým, že môžu zostať dlho latentné na dreve, uterákoch a ponožkách. Obdobím exacerbácie je jar a jeseň.
Ako rozpoznať pleseň nôh v počiatočnom štádiu?
Tu skúsení dermatológovia odporúčajú venovať pozornosť nielen vonkajším, ale aj vnútorným znakom. Všimli ste si, že všetci chodia do kúpeľov, na kúpaliská, opaľujú sa na pláži, ale huba postihuje len niektorých ľudí? Ide o to, že jeho vývoj si vyžaduje priaznivé prostredie - zníženú telesnú odolnosť. Tento stav sa môže vyskytnúť v prítomnosti sprievodných ochorení alebo nedávnych liečebných postupov, počas ktorých sa používali antibiotiká alebo hormonálne lieky.
Teraz si povedzme o prejave plesní na koži nôh. Medzi hlavné príznaky patria:
- praskliny v medziprstových záhyboch;
- lúpanie medzi prstami;
- stvrdnutie kože na pätách;
- koža na nohách a prstoch sa odlupuje;
- deformácia nechtových platničiek (zhrubnutie alebo zriedenie);
- zmena farby nechtov (žltá, hnedá, čierna);
- začervenanie a opuch nôh;
- výskyt červených škvŕn na stehnách a vnútornej strane nôh;
- šupiny po celom povrchu chodidla;
- svrbenie rôznej intenzity (v závislosti od miesta a patogénu);
- nepríjemný zápach (najčastejšie pozorovaný u ľudí trpiacich nadmerným potením).
Pri hlbokých mykózach sa môže objaviť výskyt bublín, kôr a prasklín, ktoré sú sprevádzané silným svrbením a bolesťou. V niektorých prípadoch sa lézie nachádzajú na takých miestach, že kvôli silnej bolesti nie je možné stáť na nohe. To môže viesť k dočasnej invalidite a problémom s pohyblivosťou.
Odrody a klasifikácia
Ako už viete, mykózy môžu byť spôsobené rôznymi patogénmi, na základe toho sa môže lokalizácia lézií líšiť. Najčastejšie môže byť huba nôh spôsobená:
- dermatomykózy;
- candido mykózy;
- hlboké mykózy.
Všetky mykózy chodidiel sa dnes považujú za nezávislé choroby spôsobené rôznymi patogénmi a lokalizované v rôznych oblastiach nôh, ale všetky sú spojené jedným názvom - plesňou nôh. Najbežnejšie z nich:
- Zastávka Rubrofitiya. Tvorí približne 60 % všetkých mykóz nôh. Je vysoko nákazlivá a rozšírená medzi určitými segmentmi populácie. Počiatočné štádium rubromikózy nôh je charakterizované léziami medzi prstami a záhybmi na prstoch. Následne sa do procesu zapája podošva a vnútorná strana chodidla. Poškodenie nechtových plastov rubrofitii sa pozoruje u každého tretieho pacienta. Pomerne často sa kombinuje s hubou na rukách, najmä s generalizovanou rubromikózou.
- Epidermálne mykózy. Patria sem dve samostatné choroby - Epidermofitiya nôh a Epidermofitiya inguinálno-femorálnych záhybov. V oboch prípadoch sú lézie lokalizované na nohách. Epidermofitii chodidiel je charakterizovaná léziami záhybov medzi prstami, chodidlami a chrbtom chodidla. Menej často sa proces šíri na nechty (zvyčajne 5. a 1. prst). Lézie sú pokryté šupinami a krustami. Existuje svrbenie rôznej intenzity. V akútnych prípadoch sa môže vyskytnúť celková nevoľnosť a bolesť hlavy. Inguinal Epidermofitiya sa javí ako veľké šupinaté škvrny v slabinách, vnútorných nohách, stehnách a perianálnej oblasti. Lézie môžu dosiahnuť veľkosť veľkej platničky a sú sprevádzané miernym svrbením, olupovaním a opuchom.
- Onychomykóza. Prevalencia plesňových infekcií nechtov sa každým rokom neustále zvyšuje. Až teraz (podľa štatistík za polovicu roka 2016) 10-18% Rusov má diagnostikovanú onychomykózu nechtov rôznej závažnosti. Pri ich rozvoji zohrávajú veľkú úlohu environmentálne a sociálne faktory. Ohrození sú aj ľudia s problémami s cievnym, imunitným a endokrinným systémom. Muži ochorejú 1,3-krát častejšie ako ženy. Onychomykóza je u detí veľmi zriedkavá, s najvyššou prevalenciou u ľudí vo veku 50 až 70 rokov.
- Kandidóza. Zriedkavo, ale stále existujú prípady poškodenia nôh hubami Candida. V ojedinelých prípadoch sa kandidálna balanopostitída môže rozšíriť z genitálií do perianálnej oblasti a inguinálno-femorálnych záhybov. O niečo častejšie sa na nechtoch vyskytujú plesne podobné kvasinkám. V počiatočnom štádiu je bolesť v záhybe nechtov a pri stlačení sa môže uvoľniť hnis. V priebehu času jeho farba získa hnedo-hnedý odtieň.
Existuje aj rubrofitiya hladkej kože, ale lézie s ňou sa zriedka nachádzajú na nohách. Ale rubromikozu v slabinách sa vyznačuje poškodením vnútornej strany nohy s červenými škvrnami.
Liečba a prevencia
Diagnóza huby na nohách zahŕňa vyšetrenie klinického obrazu, zoškrabanie z lézií, vykonanie mikroskopického vyšetrenia (nájdite vlákna mycélia) a bakteriálnej kultúry na určenie hubovej kultúry. Pred návštevou lekára neošetrujte lézie žiadnymi prostriedkami! Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s ekzémom, vyrážkami a kontaktnou dermatitídou.
Liečba Epidermofitii a rubrofitii v slabinách sa vykonáva pomocou externých liekov (najčastejšie Clotrimazol). Prognóza je pozitívna, dĺžka liečby zriedka presahuje jeden mesiac. Ako preventívne opatrenie sa odporúča liečiť lézie roztokmi obsahujúcimi alkohol; ak je svrbenie, možno predpísať antihistaminiká.
Situácia je komplikovanejšia s mykózami nôh a onychomykózami, pretože aj v počiatočnom štádiu sa veľmi ťažko liečia a sú náchylné na recidívy. Za najúčinnejšiu sa považuje kombinácia vonkajších a systémových liekov, prísne dodržiavanie dávkovania, pravidiel osobnej hygieny a dezinfekcie. Osvedčila sa kombinácia Diflucanu v kapsulách a terbinafínu vo forme masti (liečba lézií 2x denne mesiac). Pri liečbe plesní na nohách sa veľká pozornosť venuje liečbe topánok a ponožiek, ktoré môžu spôsobiť recidívu. Ponožky je vhodné vyvárať alebo prať pri teplote 90 stupňov; vložky a topánky vo vnútri musia byť ošetrené roztokom chlórhexidínu.
A čo je najdôležitejšie, pamätajte, že dnes už v počiatočnom štádiu zistená pleseň na nohách sa dá úspešne liečiť pomocou moderných liekov, ale liečba pokročilej onychomykózy a mykózy nôh môže trvať mesiace a dokonca roky.